Gezondheid

'Bijna helft behandelingen in ziekenhuis kan straks thuis'

08 april 2017 12:09 Aangepast: 12 april 2017 09:27
Beeld © ANP

Behandelingen waarvoor je nu nog naar het ziekenhuis moet, kunnen steeds vaker thuis. Gewoon op eigen bank of bed. Het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis geeft kankerpatiënten thuis immunotherapie, een nieuw soort behandeling bij kanker. Grote kans dat andere ziekenhuizen volgen.

Het gaat om een proef. Patiënten met longkanker die via het infuus immuuntherapie krijgen, kunnen die behandeling voortaan deels thuis krijgen. Een speciaal hiervoor opgeleide verpleegkundige komt aan huis met de medicatie. 

Minder reistijd

De behandeling duurt ruim een halfuur. Nederland is wereldwijd het tweede land waar immuuntherapie thuis wordt gegeven. Alleen Australië doet dit al langer. 

Het voordeel voor de patiënt is dat de behandeling in een vertrouwde omgeving gebeurt en dat niet steeds heen en weer gereisd hoeft te worden naar Amsterdam. Het ziekenhuis heeft patiënten door heel het land. 

Als de proef een succes blijkt, kunnen meer patiënten van het Antoni van Leeuwenhoek meedoen en kunnen ook andere ziekenhuizen dit gaan aanbieden. 

Veilig?

Het Erasmus MC had in 2015 al een proef met chemotherapie thuis. Het project loopt nog steeds, zegt een woordvoerder, er zijn nu drie middelen die thuis kunnen worden toegediend. In eerste instantie hadden patiënten hun twijfels over de veiligheid, maar nu zijn ze over het algemeen heel positief.

Het gaat nu nog om losse initiatieven, maar uit onderzoek van Gupta Stategists, een adviesbureau voor de zorg, blijkt dat over tien jaar 46 procent van de ziekenhuiszorg bij de patiënt thuis kan worden gegeven. Dat is volgens het adviesbureau goed nieuws voor de patiënt want zorg thuis betekent dat je sneller het normale leven weer kunt oppakken.

'Artsen moeten wennen'

Artsen zullen het meest moeten wennen aan de thuisbehandelingen, zegt Gupta. "Het één-op-één contact tussen patiënt en arts zal grotendeels verdwijnen. De arts wordt van piloot luchtverkeersleider die een grote groep patiënten op afstand bewaakt en behandelt."

De Patiëntenfederatie Nederland juicht thuisbehandelingen toe. "Als je goed kunt uitleggen dat mensen thuis beter genezen, dan zullen weinig mensen kiezen voor het ziekenhuis. Maar we willen natuurlijk niet dat zorgverzekaars mensen gaan dwingen iets thuis te doen, alleen omdat het goedkoper is."

'Ik mag niet naar ziekenhuis'

Het vergt ook een cultuuromslag, waarschuwt de Patiëntenfederatie. "Mensen zullen zich misschien weggeduwd voelen. Zo van: 'ik ben doodziek, maar mag niet in het ziekenhuis liggen'. En familie en vrienden zullen als iemand thuis is misschien sneller denken dat het allemaal wel meevalt."

Deze behandelingen gebeuren ook al thuis

  • Nierdialyses (hemodialyse)
  • Controle bij risicozwangerschappen
  • Chemotherapie (Erasmus MC)​
  • Infuustherapieën, bijvoorbeeld antibiotica via het infuus)
  • Palliatieve IC-zorg (Westfries Gasthuis en Medisch Spectrum Twente)
  • Zorg voor COPD-patiënten met longaanvallen
  • Behandeling bij acute longembolie
  • Slaapregistratie (apneu-test)

Een thuisbehandeling heeft voor- en nadelen

De voordelen:

  • Geen reistijd naar het ziekenhuis
  • Minder kans om een ziekenhuisbacterie op te lopen
  • Veel mensen genezen thuis beter, omdat ze thuis beter slapen en eten

De nadelen:

  • Als er iets misgaat, het langer kan duren voor er een arts bij je is
  • Je privéleven en ziek zijn niet meer gescheiden zijn
  • Er wordt meer gevraagd van familieleden
  • Angst; de geruststellende gedachte dat er artsen in de buurt zijn, ontbreekt
`